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Anmeldung zum Champagner Club

Ja, ich möchte gerne Mitglied im exklusiven Champagner-Club werden.
 
Meine Kontakt- und Lieferdaten:

Vor- und Nachname:

Strasse:

PLZ

Ort:
Telefon:
eMail Adresse:
Land
 
Ich möchte folgende Mitgliedschaft beantragen:
Geniesser   6 Flaschen jährlich, für jeweils 36 Euro pro Versand (39 Euro pro Versand für Österreich).
         Lieferung und Porto inklusive.
 
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?
Wenn 'Empfehlung', bitte Namen eingeben:
Wenn sonstiges:
 
Lieferung per Kontoeinzug
Konto-Inhaber:
Konto-Nummer:
Name der Bank
und Ort:

BLZ:

     
Meine Mitgliedschaft kann ich jederzeit innerhalb von einer Woche telefonisch, per FAX, per Post oder per bestätigter eMail kündigen.
 
Hiermit akzeptiere ich die allgemeinen Geschäftsbedingungen von Champagner & Genuss.
 
 

 

 

 

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